【ALL IN】深度解析乳糖不耐症：台灣人常見的消化困擾

許多台灣人都有喝牛奶後肚子不舒服的經驗，這很可能就是乳糖不耐症。這種狀況在全球各地分布不均，亞洲地區的成人盛行率遠高於西方國家，估計約九成的亞洲成年人有此困擾，而歐洲則僅約5%。這種差異與歷史飲食習慣和陽光曝曬量息息相關。

什麼是乳糖不耐症？

乳糖不耐症是指身體缺乏足夠的乳糖酶，導致無法有效分解乳製品中的乳糖，進而引起一系列消化道不適症狀。乳糖是牛奶和乳製品中的一種雙醣，正常情況下會被小腸內的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖，才能被人體吸收。一旦乳糖酶活性不足，未經分解的乳糖便會進入大腸，與腸道細菌作用，產生氣體和短鏈脂肪酸，進而引發脹氣、腹瀉、腹痛等症狀。

乳糖酶的重要性

乳糖酶是存在於小腸絨毛細胞中的關鍵消化酵素。它的主要職責是將乳糖這個大分子「剪切」成可以被腸道吸收的葡萄糖和半乳糖。如果乳糖酶分泌不足或活性降低，乳糖就無法被有效消化，導致其在大腸中發酵，進而引起各種消化道不適。

乳糖不耐症的常見症狀

乳糖不耐症的症狀通常在攝取乳製品後30分鐘到2小時內出現，其嚴重程度因人而異，取決於個體體內乳糖酶的活性以及攝取的乳糖量。

常見症狀包括：

• 腹脹：腸道細菌發酵乳糖產生氣體。

• 腹瀉：未分解的乳糖會將水分吸入腸道，導致稀便。

• 腸鳴：腸道內氣體和液體流動發出的聲音。

• 腹部絞痛：因腸道蠕動異常和氣體積聚引起。

• 噁心和反胃：較少見，但仍可能發生。

乳糖不耐症的類型

乳糖不耐症主要分為三種類型：

乳糖不耐症可以補充益生菌嗎？

是的，乳糖不耐症患者完全可以補充益生菌，某些特定菌種甚至有助於緩解不適。例如，嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus）和雙歧桿菌（Bifidobacterium spp.）等益生菌本身就具有乳糖酶活性，能在腸道中輔助分解乳糖，減少因乳糖殘留引起的脹氣和腹瀉。

在選擇益生菌產品時，建議挑選標示「適合乳糖不耐症」、「無添加乳糖」或「植物性膠囊」的產品。規律服用益生菌有助於平衡腸道菌叢，提升消化耐受度。

乳糖不耐症能喝乳清蛋白嗎？

乳糖不耐症患者並非完全不能攝取乳製品，關鍵在於選擇乳糖含量較低的產品。對於乳清蛋白而言，不同種類的乳清產品，其乳糖含量也有所差異：

乳糖不耐症常見問題

乳糖不耐症是食物過敏嗎？

不，乳糖不耐症與食物過敏不同。食物過敏是身體對特定食物蛋白質產生免疫反應，而乳糖不耐症則是消化道缺乏分解乳糖的酵素（乳糖酶）所引起，屬於消化功能障礙。

我該如何知道自己是否有乳糖不耐症？

最直接的方式是在攝取乳製品後觀察身體反應。如果出現脹氣、腹瀉、腹痛等症狀，很可能就是乳糖不耐症。您也可以嘗試暫停攝取乳製品一至兩週，然後再少量攝取，觀察症狀是否復發。若有疑慮，建議諮詢醫師或營養師進行專業評估。

除了避免乳製品，還有其他改善乳糖不耐症的方法嗎？

除了選擇低乳糖或無乳糖產品外，市面上也有乳糖酶補充劑，可以在攝取乳製品前服用，幫助身體分解乳糖。此外，透過攝取益生菌、少量多次飲用乳製品、或選擇發酵乳製品（如優格、起司，因其乳糖已被部分分解）也可能有所幫助。

乳糖不耐症會影響鈣質吸收嗎？

A4：如果因為乳糖不耐症而完全避免乳製品，確實可能影響鈣質攝取。然而，您可以透過其他非乳製品來源來補充鈣質，例如：深綠色蔬菜、豆製品、堅果、魚類（如沙丁魚、鮭魚）以及鈣質強化食品。同時，確保維生素D攝取充足也有助於鈣質吸收。